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Vergleich von volumenorientierten und volumenkontrollierten Modi

Artikel

Autor: Simon Franz, Munir Karjaghli

Datum: 02.10.2020

Last change: 04.11.2022

Pressure‑limited changed to pressure‑controlled; flow and pattern set by the user

Die meisten Modelle von Beatmungsgeräten von Hamilton Medical verfügen sowohl über volumenorientierte als auch volumenkontrollierte Modi; die Geräte HAMILTON‑C1/T1/MR1 weisen KEINE Modi zur herkömmlichen volumenkontrollierten Beatmung (also CMV oder SIMV) auf.

Vergleich von volumenorientierten und volumenkontrollierten Modi

Definitionen und Verhalten

Definitionen:

  • (S)CMV: Synchronisierte kontrollierte mandatorische Beatmung
  • SIMV: Synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung
  • (S)CMV+ (APVcmv): Synchronisierte kontrollierte mandatorische Beatmung mit adaptiver Druckbeatmung
  • SIMV+ (APVsimv): Synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung mit adaptiver Druckbeatmung

(S)CMV+ (APVcmv) und SIMV+ (APVsimv) sind volumenorientierte Modi: Das Beatmungsgerät regelt den Inspirationsdruck und Flow automatisch, um ein bestimmtes Ziel‑Tidalvolumen aufrechtzuerhalten. Der Bediener wählt das Ziel‑Vt, die Frequenz, den PEEP‑Wert und den oberen Alarmgrenzwert für „Druck“. Das Beatmungsgerät vergleicht dann das gemessene Vt mit dem Ziel‑Vt und passt den Spitzendruck bei der Inspiration (PIP) auf den niedrigstmöglichen Wert an, mit dem das Ziel‑Vt erreicht werden kann. Der Zweck der Ausrichtung auf das Ziel‑Tidalvolumen ist es zu vermeiden, dass bei druckkontrollierter Beatmung durch Veränderungen der Lungen‑Compliance Schwankungen im Vt entstehen, da diese eine beatmungsinduzierte Lungenschädigung hervorrufen können.

(S)CMV und SIMV sind volumenkontrollierte Modi, bei denen Flow und Profil vom Bediener festgelegt werden.

Die Tabelle, die unten zum Download bereitsteht, zeigt die wichtigsten Eigenschaften dieser Modi sowie die jeweiligen Modelle an Beatmungsgeräten, bei denen die einzelnen Modi verfügbar sind.

Betroffene Software: HAMILTON‑G5/S1: ab Softwareversion 2.8x; HAMILTON‑C2/C3/C6: ab Softwareversion 2.2.x/ab Softwareversion 2.0.x/ab Softwareversion 1.1.x; HAMILTON‑C1/T1/MR1: ab Softwareversion 2.2.x