Comparación de los modos de volumen objetivo y controlados por volumen

Definiciones:

• (S)CMV: ventilación obligatoria controlada sincronizada
• SIMV: ventilación obligatoria intermitente sincronizada
• (S)CMV+ (APVcmv): ventilación obligatoria controlada sincronizada con ventilación de presión adaptable
• SIMV+ (APVsimv): ventilación obligatoria intermitente sincronizada con ventilación de presión adaptable

(S)CMV+ (APVcmv) y SIMV+ (APVsimv) son modos de volumen objetivo: el respirador regula automáticamente el flujo y la presión inspiratorios para mantener un volumen tidal objetivo. El operador establece el Vt objetivo, la frecuencia, la PEEP y el límite de alarma de presión alta. Una vez hecho esto, el respirador compara el Vt medido con el Vt objetivo y ajusta el PIP al nivel más bajo posible para alcanzar el Vt objetivo. La justificación de usar volúmenes como objetivo es evitar las fluctuaciones del Vt que puedan derivar en cambios en la compliance pulmonar en situaciones de ventilación controlada por presión, donde se pueden producir lesiones pulmonares inducidas por el respirador.

(S)CMV y SIMV son modos controlados por volumen donde el flujo y la forma de este los establece el usuario.

En la tabla de arriba, que se puede descargar, se muestran las principales características de estos modos y se indican los modelos de respirador correspondientes a cada modo.

Software relevante: HAMILTON‑G5/S1 versión de software 2.8x y posterior; HAMILTON‑C2/C3/C6 versión de software 2.2.x y posterior/versión de software 2.0.x y posterior/versión de software 1.1.x y posterior; HAMILTON‑C1/T1/MR1: versión de software 2.2.x y posterior