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Compliance estática (Cestát) frente a compliance dinámica (Cdyn)

Artículo

Autor: Clinical Experts Group, Hamilton Medical

Fecha: 02.03.2018

¿Por qué los respiradores de Hamilton Medical monitorizan la compliance estática (Cestát) en lugar de la compliance dinámica (Cdyn)?
Compliance estática (Cestát) frente a compliance dinámica (Cdyn)

¿Qué es la compliance estática?

La compliance estática representa la compliance pulmonar en períodos sin flujo de gas, por ejemplo, durante una pausa inspiratoria. En los respiradores de Hamilton Medical se obtiene empleando el método de ajuste por mínimos cuadrados descrito por Iotti (Iotti, G., & Braschi, A. (1999). Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation. Rhäzüns, Switzerland: Hamilton Medical Scientific Library.1). No es necesaria una pausa inspiratoria ni una maniobra de pausa inspiratoria.

Cálculo de la compliance estática (Cestát):
Cestát = Vt:(Pmeseta - PEEP)   

Cálculo de la compliance dinámica (Cdyn):
Cdyn = Vt:(PIP - PEEP) 

 

Diagrama que muestra un bucle de presión-volumen
Bucle de presión-volumen
Diagrama que muestra un bucle de presión-volumen
Bucle de presión-volumen

Cestát frente a Cdyn

Dependiendo de la técnica de medición empleada, Cdyn tiende a infravalorar la compliance total del pulmón y el tórax, ya que se ve influida por la parte resistiva de la mecánica pulmonar.

Una medición fiable y continuada de la compliance estática del pulmón y el tórax es extremadamente importante en las técnicas de ventilación mecánica de vanguardia. La compliance dinámica no se puede considerar un sustituto válido, ya que depende de la resistencia de las vías aéreas y puede ser engañosa con algunos estados clínicos.

Pese a ello, Cdyn se usa en el modo ASV® de Hamilton Medical para calcular el volumen tidal máximo permitido, que se calcula del siguiente modo:
Cdyn x Pmáx (Pmáx = límite de alarma ajustado (P alta)-10-PEEP).

Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation

Iotti, G., & Braschi, A. (1999). Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation. Rhäzüns, Switzerland: Hamilton Medical Scientific Library.

Versiones anteriores Compliance estática (Cestát) frente a compliance dinámica (Cdyn)

Documento
30_Iotti_1999_Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation
1,05 MB