Autor: Francesca Walther
Fecha: 29.01.2021
Last change: 27.01.2021
Link to video added; shift of 15 mmHg instead of 10 - 15 mmHg En general, el valor de PetCO2 representa un índice fiable de la presión parcial de CO2 en la sangre arterial (PaCO2), medido a partir de una gasometría sanguínea. Para obtener la aproximación más precisa de PaCO2, se utiliza el segundo valor más alto de PetCO2 de 8 respiraciones.
En condiciones normales, PaCO2 es aproximadamente entre 3 y 5 mmHg mayor que PetCO2: la diferencia entre los valores se denomina gradiente de PaCO2-PetCO2. En condiciones clínicas especiales (incluidos problemas de ventilación o perfusión o la presencia de un cambio de vía), el gradiente de PaCO2-PetCO2 puede aumentar, lo que requiere ajustar los objetivos de ventilación.
El control Target Shift (ventana de INTELLiVENT-ASV) permite cambiar el intervalo objetivo de PetCO2 hacia la izquierda (valores bajos) o hacia la derecha (valores altos) dentro de los límites definidos.
| PaCO2/PetCO2 | mmHg |
|---|---|
| PaCO2 (gasometría sanguínea) | 60 |
| Objetivo de PaCO2 (médico) | 40-50 |
| Paciente de PetCO2 (medido) | 38 |
Como el valor de PetCO2 medido está dentro del intervalo objetivo de PetCO2, INTELLiVENT-ASV no ve necesario aumentar el valor de %VolMin. Sin embargo, el intervalo objetivo de PetCO2 debe ser inferior debido al gradiente de PaCO2-PetCO2.
Si PaCO2 (gasometría) es demasiado alto, cambie el intervalo objetivo 15 mmHg hacia la izquierda (consulte la imagen de abajo). El valor de %VolMin aumentará, lo que provocará un descenso del CO2 del paciente.
Use el enlace de abajo si desea ver un vídeo que hemos creado para mostrar cómo desplazar el intervalo objetivo de PetCO2 en INTELLiVENT-ASV (
Recuerde que INTELLiVENT-ASV siempre intentará conducir los valores del paciente a la mitad del intervalo objetivo. Esto es especialmente importante al ajustar el intervalo objetivo cuando el paciente no está dentro del intervalo definido justo antes de la gasometría sanguínea.
Dispositivos relevantes: HAMILTON-G5/S1 (versión de software 2.8x o posterior); HAMILTON-C1/T1 (versión de software 3.0x o posterior); HAMILTON-C3 (versión de software 2.0.x o posterior); HAMILTON-C6 (versión de software 1.1.x o posterior)