Nous serons ravis de vous aider et nous vous répondrons dès que possible.
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Avec la gravité et la durée de la pandémie du coronavirus, la demande des professionnels de santé a augmenté de façon exceptionnelle. Nous vous remercions de votre engagement le plus total et de vos multiples efforts pour soigner les patients dans cette crise sans fin. Pour vous aider à continuer à fournir ces soins, nous avons déployé une multitude de ressources. Vous trouverez ci-dessous des réponses à un grand nombre de questions fréquemment posées, plusieurs documents et liens vers d'autres pages utiles.
Hamilton Medical ne recommande pas l'utilisation d'un seul ventilateur mécanique pour plusieurs patients. Pour garantir une ventilation protectrice et appropriée, le monitorage et les réglages du ventilateur ne doivent s'appliquer qu'à un seul patient. Ceci est possible grâce à la technologie de débit proximal et de mesure de pression intégrée à nos dispositifs. Si vous utilisez nos ventilateurs suivant un ratio patient-ventilateur supérieur à 1:1, vous devez savoir que :
Cela risque très probablement de distendre (et d'endommager) les poumons sains des patients ventilés, alors que les poumons avec une faible compliance s'affaisseront encore plus.
L'augmentation dans les voies aériennes artificielles (tuyaux respiratoires) réduira les performances du ventilateur (perte de pression due à la compliance circuit/tuyau respiratoire).
Il n'existe pas d'autre recommandation que celle de mettre le capteur de débit proximal sur la pièce en Y du patient ventilé (quel patient allez-vous choisir ?).
Les recommandations relatives à la COVID-19 et au SDRA incluent un monitorage et des limites de volume courant, ainsi que des réglages individuels de PEP : comment faire en sorte que ces réglages soient adaptés à deux patients reliés à un même ventilateur ?
Sevrer le patient du ventilateur demeure l'un des principaux moyens de garantir la disponibilité des ventilateurs. Comment pouvez-vous être sûr de pouvoir sevrer votre patient avec le risque d'une asynchronie totale entre le patient et le ventilateur ?
Relier deux patients à un même ventilateur implique également de graves problèmes d'hygiène. Les patients peuvent également être porteurs d'autres pathogènes comme des bactéries multi-résistantes ou d'autres virus, etc.
Des mesures importantes telles que l'installation du patient sur le ventre ne seront pas possibles dans une telle configuration.
Cliquez ici pour lire la déclaration commune des organisations Anesthesia Patient Safety Foundation (ASPF), Society of Critical Care Medicine (SCCM), American Association for Respiratory Care (AARC), American Society of Anesthesiologists (ASA), American Association of Critical‐Care Nurses (AACN) et American College of Chest Physicians (CHEST), qui se sont toutes réunies pour traiter la question du placement de plusieurs patients présentant des insuffisances respiratoires sur un même ventilateur.
Informer les autorités locales et demander de l'aide.
Informer la direction de l'hôpital : toutes les procédures (chirurgie, endoscopie, examens…) non urgentes doivent être reportées pour libérer tous les ventilateurs de l'hôpital.
Informer les blocs opératoires : réquisitionner les dispositifs d'anesthésie, les ventilateurs de transport, les anciens ventilateurs stockés au sous-sol et tout autre équipement opérationnel susceptible de servir.
Demander de l'aide (des ventilateurs) aux hôpitaux de la région : les autorités locales peuvent vous aider.
Demander des dispositifs d'anesthésie aux établissements privés : une fois encore, les autorités locales peuvent vous aider.
Essayer d'utiliser des dispositifs VNI (mais pas sur les patients atteints du COVID-19) dès que possible au lieu d'utiliser des ventilateurs invasifs et veiller à sevrer et à extuber les patients le plus tôt possible.
Essayer de réduire le nombre de patients souffrant de BPCO qui disposent de leurs propres appareils d'apnée du sommeil mais qui sont reliés à un ventilateur USI de l'hôpital. Essayer de ramener ces patients à un état qui leur permet d'être ventilés avec leur propre équipement.
Nous savons aujourd'hui que le virus du SARS-CoV-2 se transmet par des gouttelettes et des particules contenant le virus. Dans la mesure où ces gouttelettes et particules sont filtrées par le filtre antibactérien hydrophobe de la ligne de pression IntelliCuff (réf. 282016), le risque de contamination est pratiquement proche de zéro. Ce n'est pas le cas si vous utilisez une seringue ou un contrôleur de ballonnet manuel, même si le risque reste plutôt faible avec l'utilisation de ces outils.
Cependant, en cette période de pandémie, nous devons nous interroger sur la pertinence clinique de cette observation car les ventilateurs utilisés pour les patients atteints du COVID-19 seront uniquement utilisés sur ces patients et NON sur des patients non infectés par le COVID-19. En cas d'inquiétude quant à la contamination possible de l'intérieur du contrôleur de pression du ballonnet, sachez qu'il est possible de décontaminer l'IntelliCuff ou le ventilateur en procédant à une mise en quarantaine dans un endroit sec pendant 72 heures.
L'extérieur du ventilateur peut être désinfecté conformément au protocole de nettoyage et de désinfection décrit dans le manuel de l'utilisateur du dispositif correspondant.
Les désinfectants suivants sont efficaces contre le SARS-CoV-2 (synonyme : nouveau coronavirus) et peuvent être utilisés sur tous les boîtiers et écrans tactiles des ventilateurs Hamilton Medical.
Bacillol AF/Bacillol AF Tissues
Microbac Tissues
Incidin Pro
Il est important de respecter les instructions d'utilisation du fabricant de chaque produit. Le manuel de l'utilisateur de chaque modèle de ventilateur peut répertorier d'autres produits (Éthanol 70 % par ex.) à utiliser spécifiquement pour la désinfection d'un ventilateur particulier.
La circulation interne de l'air des ventilateurs à turbine (HAMILTON-C1/C2/C3/C6/T1/MR1) est protégée par un filtre HEPA qui empêche toute contamination du circuit des gaz interne provenant de l'environnement. Le filtre HEPA ne nécessite pas particulièrement d'être changé après l'utilisation du ventilateur sur un patient atteint du COVID-19. Il suffit de changer le filtre HEPA conformément au calendrier de maintenance. Les ventilateurs Hamilton Medical qui sont reliés à l'alimentation en air comprimé de l'hôpital (HAMILTON-G5/S1, GALILEO, RAPHAEL) ne présentent aucun risque de contamination, car l'alimentation en air de l'hôpital est filtrée.
Vous devez installer un filtre sur le port inspiratoire, côté patient. Cela protège le circuit des gaz interne de toute contamination par le SARS-CoV-2 côté patient. Consultez notre page récapitulative sur les filtres pour plus d'informations.
Survie du SARS-CoV-2 : les résultats des dernières recherches montrent que le coronavirus survit pendant 72 h sur les surfaces en plastique et en acier. En cas de suspicion d'une contamination du circuit des gaz interne d'un ventilateur, la mise en quarantaine du ventilateur pendant une durée appropriée peut être un moyen de régler le problème.
Le rinçage en continu de la tubulure du capteur de débit vers le patient permet d'éviter la contamination des connecteurs de tuyau du capteur de débit.
Désinfectez la surface du ventilateur à l'aide d'un désinfectant virucide, qui soit au moins efficace contre les virus enveloppés. Si vous devez démonter/changer le circuit des gaz interne, veillez à toujours mettre des gants et un masque facial de protection (classe FFP 2, N95). Si vous disposez de suffisamment de temps, il est préférable de mettre le ventilateur en quarantaine pendant 3 jours dans un endroit chaud et sec.
Si le ventilateur est équipé conformément aux instructions décrites dans le manuel de l'utilisateur correspondant, il n'y a aucune mesure particulière à prendre sur le ventilateur. Procédez de façon régulière au nettoyage et à la désinfection du dispositif, comme indiqué dans le protocole d'hygiène de l'hôpital. Veillez alors à utiliser un désinfectant qui soit au moins efficace contre les virus enveloppés.
Comme le SARS-CoV-2 est extrêmement contagieux, le patient doit être traité en quarantaine et le personnel hospitalier doit prendre des mesures d'hygiène personnelle très strictes. L'utilisation de consommables à usage unique est fortement recommandée pour éviter toute contamination croisée au sein de l'hôpital.
Tous les produits répertoriés ci-dessous sont testés pour une utilisation jusqu'à 28 jours et peuvent donc être utilisés pour un seul patient. Il est généralement déconseillé de changer fréquemment le capteur de débit, la valve expiratoire et le kit de circuit respiratoire (
Il convient de prendre en compte la situation d'approvisionnement dans votre région avant de décider de la fréquence de changement des kits pour les patients atteints de la COVID-19.
Valves expiratoires (161186, 161189, 160176, 950158)
La situation actuelle ne permet pas toujours de suivre les procédures habituelles pour dispenser une formation produit au nouveau personnel ou pour de nouveaux dispositifs. Pour que tout le monde puisse utiliser facilement et rapidement nos produits, nous avons rassemblé les supports de formation de base ici :
Pour connaître les données actuelles et les recommandations sur la prise en charge des patients atteints du COVID-19, reportez-vous aux directives internationales suivantes. Ces organismes mettent à jour leurs informations régulièrement.
Julia Bail
Communication entreprise