Auteur: Francesca Walther
Date: 29.01.2021
Last change: 27.01.2021
Link to video added; shift of 15 mmHg instead of 10 - 15 mmHg En général, la valeur de PetCO2 représente un indice fiable de pression partielle de CO2 dans le sang artériel (PaCO2) (mesure obtenue par analyse des gaz artériels (BGA)). Pour une évaluation approximative aussi exacte que possible de la PaCO2, c'est la deuxième valeur de PetCO2 la plus élevée sur 8 cycles qui est utilisée.
Dans des conditions normales, la PaCO2 est supérieure à la PetCO2 d'environ 3 à 5 mmHg ; la différence entre les valeurs correspond au gradient PaCO2-PetCO2. Dans des conditions cliniques spéciales (parmi lesquelles des problèmes de ventilation/perfusion ou la présence d'un shunt), le gradient PaCO2-PetCO2 peut augmenter et nécessiter alors l'ajustement des cibles de ventilation.
Le réglage Depl. cible (fenêtre INTELLiVENT-ASV) vous permet de déplacer la plage cible de PetCO2 vers la gauche (valeurs inférieures) ou vers la droite (valeurs supérieures) dans les limites définies.
| PaCO2/PetCO2 | mmHg |
|---|---|
| PaCO2 (BGA) | 60 |
| Cible PaCO2 (médecin) | 40–50 |
| PetCO2 patient (mesurée) | 38 |
Comme la PetCO2 mesurée se trouve dans la plage cible de PetCO2, l'INTELLiVENT-ASV ne détecte pas le besoin d'augmenter le %VolMin. Cependant, la plage cible de PetCO2 doit être inférieure en raison du gradient PaCO2-PetCO2.
Lorsque la PaCO2 (analyse des gaz artériels) est trop élevée, déplacez la plage cible de 15 mmHg vers la gauche (voir image ci-dessous). Le %VolMin augmentera, ce qui entraîne une diminution du CO2 du patient.
Suivez le lien ci-dessous pour visionner notre vidéo expliquant comment déplacer la plage cible de PetCO2 dans l'INTELLiVENT-ASV (
N'oubliez pas que l'INTELLiVENT-ASV essaiera toujours d'amener le patient au milieu de la plage cible. Cet élément est particulièrement important lors de l'ajustement de la plage cible lorsque la mesure patient ne se trouve pas dans la plage définie avant l'analyse des gaz artériels.
Dispositifs concernés : HAMILTON-G5/S1 (SW v2.8x et versions ultérieures) ; HAMILTON-C1/T1 (SW v3.0.x et versions ultérieures) ; HAMILTON-C3 (SW v2.0.x et versions ultérieures) ; HAMILTON-C6 (SW v1.1.x et versions ultérieures)