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L'outil de ventilation protectrice (P/V Tool) fournit une manœuvre de mécanique respiratoire qui enregistre une courbe pression/volume quasi-statique, qui décrit le comportement mécanique des poumons et de la paroi thoracique pendant l'inspiration et l'expiration.
Cette méthode peut être utilisée pour évaluer la capacité de recrutement pulmonaire et déterminer la stratégie de recrutement à appliquer (
La fonction P/V Tool peut aussi être utilisée pour réaliser une manœuvre de recrutement par maintien de l'inspiration et mesurer l'augmentation du volume pulmonaire (
Ceci est particulièrement utile pour les patients présentant un SDRA, dans la mesure où le choix d'une stratégie de recrutement pulmonaire appropriée et le réglage correct de la PEP comme force anti-dérecrutement sont essentiels pour ce groupe de patients (
Associée à la mesure de la pression œsophagienne, la fonction P/V Tool peut vous donner une meilleure compréhension des mécaniques des poumons et de la paroi thoracique.
Elle vous permet d'appliquer une stratégie de ventilation protectrice pulmonaire en titrant le niveau de PEP (
Vous pouvez réaliser des manœuvres de la fonction P/V Tool sans devoir modifier les réglages de mode et de ventilateur. La ventilation normale peut être reprise à tout moment. La fonction P/V Tool enregistre le rapport pression/volume des poumons dans des conditions de débit bas (2–5 cmH2O/s).
Le circuit respiratoire est pressurisé de façon linéaire jusqu’à la pression cible définie par l’utilisateur. Lorsque la pression atteint la cible, elle redescend ensuite à la pression de départ.
Nous utilisons la fonction P/V Tool pour déterminer les réglages de PEP de départ sur quasiment tous les patients sous ventilateur, dès qu'ils ont reçu une sédation pour l'intubation. Nous utilisons également beaucoup l'option de recrutement de la fonction P/V Tool, en particulier pour les patients qui souffrent d'atélectasie répétée.
Directeur de l'unité de soins respiratoires (jusqu'en 2019)
Methodist Hospital, Houston (Texas), États-Unis
Nos thérapeutes respiratoires utilisent la fonction P/V Tool dès qu'ils mettent le patient sous ventilateur pour obtenir une PEP optimale. Les thérapeutes trouvent cette fonction très utile, surtout sur les patients les plus malades.
Formatrice - Service des soins respiratoires
Florida Hospital, Orlando, États-Unis
La protection pulmonaire est l'un des principaux objectifs lors de la ventilation mécanique d'un patient.
En termes de variations observées au niveau de l'oxygénation, du volume recruté ou de l'hyperinflation, les caractéristiques pulmonaires et la morphologie sont des facteurs importants susceptibles de prédire la réponse aux réglages de PEP ou aux manœuvres de recrutement (
Une stratégie personnalisée peut réduire la mortalité chez des patients souffrant de SDRA modéré à sévère si la morphologie des poumons est correctement évaluée (
Find out more about the quasi-static PV curve for assessing recruitability at the bedside! It’s just one of the articles in our collection that brings you the key facts and findings from watershed papers in an easy‑to‑digest format.
La fonction P/V Tool est disponible en option sur les ventilateurs HAMILTON-C3/C6 et HAMILTON-G5 et est une fonctionnalité standard du HAMILTON-S1.
