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Compliance statica (Cstat) e compliance dinamica (Cdyn)

Articolo

Autore: Gruppo di esperti in ambito clinico, Hamilton Medical

Data: 02.03.2018

Perché i ventilatori Hamilton Medical monitorano la compliance statica (Cstat) invece della compliance dinamica (Cdyn)?
Compliance statica (Cstat) e compliance dinamica (Cdyn)

Cos'è la compliance statica?

La compliance statica è la compliance polmonare durante i periodi senza flusso di gas, per esempio durante la fase inspiratoria. Nei ventilatori Hamilton Medical viene ricavata utilizzando il metodo dei minimi quadrati descritto da Iotti (Iotti, G., & Braschi, A. (1999). Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation. Rhäzüns, Svizzera: Biblioteca scientifica di Hamilton Medical.1). Non è necessario che vi sia una pausa inspiratoria né eseguire una manovra di pausa inspiratoria.

Calcolo della compliance statica (Cstat):
Cstat = Vt/(Pplateau - PEEP)   

Calcolo della compliance dinamica (Cdyn):
Cdyn = Vt/ (PIP - PEEP) 

 

Grafico che mostra un loop pressione/volume
Loop pressione/volume
Grafico che mostra un loop pressione/volume
Loop pressione/volume

Cstat e Cdyn

A seconda della tecnica di misurazione utilizzata, Cdyn tende a essere una sottostima della compliance complessiva del polmone e del torace, poiché è un parametro influenzato dalla componente resistiva della meccanica polmonare.

Nei sistemi di ventilazione meccanica più all'avanguardia, è fondamentale disporre di una misurazione continua e affidabile della compliance statica del polmone e del torace. La compliance dinamica non può sostituirla in modo soddisfacente, poiché dipende dalla resistenza delle vie aeree e può essere fuorviante in diverse condizioni cliniche.

Nonostante questo, Cdyn viene utilizzata nella modalità ASV® di Hamilton Medical per la stima del volume corrente massimo consentito, che viene calcolato come segue:
Cdyn × Pmax (dove Pmax = limite di allarme impostato (P Alta) - 10 - PEEP).

Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation

Iotti, G., & Braschi, A. (1999). Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation. Rhäzüns, Switzerland: Hamilton Medical Scientific Library.

Versioni precedenti Compliance statica (Cstat) e compliance dinamica (Cdyn)

Documento
30_Iotti_1999_Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation
1,05 MB