混合肺疾患患者の肺リクルートメント

混合肺疾患患者へのリクルートメントは、虚脱部を再エアレーションするのではなく、非虚脱部を過剰に拡大させる結果になる可能性がありますか？

確かにARDSとCOPDを持つ患者では、時定数が長いためヒステリシスがとにかく大きくなってしまい、P/V曲線でリクルートメント可能性を評価することは不可能です。COPDはリクルータビリティの診断には禁忌と考えられています。

リクルートメントマニューバーを使用して肺のリクルートメントを試みることは、合併症のリスクを伴い、効率的ではないかもしれません。

これらの患者のための最良の解決策は、腹臥位のポジショニングと低PEEP戦略を使用することであるかもしれません。しかし、腹臥位の使用を検証するために利用可能なデータはありません。

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