Автор: Франческа Вальтер
Дата: 29.01.2021
Last change: 27.01.2021
Link to video added; shift of 15 mmHg instead of 10 ‑ 15 mmHg Как правило, значение PetCO2 представляет собой надежный показатель парциального давления CO2 в артериальной крови (PaCO2) (измеряется с помощью анализа газового состава крови (blood gas analysis, BGA)). Для получения наиболее точного приближенного значения PaCO2 используется второе по величине значение PetCO2, измеренное для 8 вдохов.
При нормальных условиях значение PaCO2 приблизительно на 3‑5 ммРт превышает значение PetCO2. Разница между значениями называется «градиент PaCO2‑PetCO2». В особых клинических условиях (например, при проблемах с вентиляцией/перфузией или при сбросе крови) градиент PaCO2‑PetCO2 может увеличиться. В таком случае необходимо откорректировать целевые значения вентиляции.
С помощью параметра «Target Shift» (окно «INTELLiVENT‑ASV») целевой диапазон значения PetCO2 можно сместить влево (к более низким значениям) или вправо (к более высоким) в пределах заданных границ.
| PaCO2/PetCO2 | ммРт |
|---|---|
| PaCO2 (BGA) | 60 |
| Целевое значение PaCO2 (врач) | 40‑50 |
| PetCO2 пациента (измеренное) | 38 |
Поскольку измеренное значение PetCO2 находится в пределах целевого диапазона PetCO2, режим INTELLiVENT‑ASV не видит необходимости увеличивать значение «%МинОбъ». Однако целевой диапазон для значения PetCO2 должен быть ниже из‑за градиента PaCO2‑PetCO2.
Если значение PaCO2 (BGA) слишком высоко, сместите целевой диапазон на 15 ммРт. влево (см. рисунок ниже). Значение «%МинОбъ» увеличится, что приведет к снижению содержания CO2 у пациента.
Перейдите по ссылке ниже и посмотрите видео, в котором показано, как следует смещать целевой диапазон PetCO2 в режиме INTELLiVENT‑ASV (
Помните, что режим INTELLiVENT‑ASV всегда пытается установить для пациента значение, которое находится посередине целевого диапазона. Это особенно важно при настройке целевого диапазона, когда значение, измеренное у пациента непосредственно перед анализом газового состава крови, находится за пределами установленного целевого диапазона.
Соответствующие устройства: HAMILTON‑G5/S1 (версии ПО 2.8x и выше); HAMILTON‑C1/T1 (версии ПО 3.0.x и выше); HAMILTON‑C3 (версии ПО 2.0.x и выше); HAMILTON‑C6 (версии ПО 1.1.x и выше)
